卫生部


卫生部关于开展卫生事业综合效益评价工作的意见
卫生部


党的十三届五中全会明确提出，要坚定不移地把经济工作转到以提高经济效益为中心的轨道上来。国务院领导同志也曾多次指出，提高经济效益不仅是生产和流通领域的事，其他非物质生产部门也要重视效益问题。这是对各行各业在治理整顿和深化改革中提出的一项重要任务。在当前
整个国民经济逐步实现从速度型向效益型转变的社会大环境下，卫生部门如何贯彻党的十三届五中全会精神，结合自身实际情况，合理利用有限资源，为社会提供优质、高效、低耗、适宜的卫生服务，提高卫生资源和卫生服务利用综合效益，促进卫生事业的协调发展，已成为卫生工作中亟
需解决的重大实践问题。为此，特就卫生部门提高效益和开展综合效益评价工作等有关问题提出如下意见：
一、充分认识提高效益和开展综合效益评价工作的重要意义
（1）提高效益是发展卫生事业的客观要求，也是满足人民群众日益增长的医疗卫生保健需求的有效途径。
近十年来，伴随卫生改革的不断深入和发展，我国卫生事业建设取得了令人瞩目的成就。卫生人力、机构、设施有了很大发展，卫生资源筹集与投入状况有所改善，卫生服务能力和资源利用效率得到增强，长期困扰人们的“看病难”、“住院难”、“手术难”状况初步缓解，人民群众
的健康素质和对卫生服务需求的满足程度明显提高。但是，必须清醒地看到，我国还是发展中国家，卫生资源短缺状况依然十分突出，现有卫生服务设施条件同发达国家甚至许多发展中国家相比还有很大差距，同人民群众日益增长的医疗卫生保健需求也很不适应。同时还应看到，由于体制
和管理等方面的原因，即使十分短缺的卫生资源在使用上也存在着配置不合理、利用效益低和严重浪费的状况。因此，今后我国卫生事业建设必须采取发展外延与改造内涵相结合方针，既要积极争取国家继续增加卫生投入，并通过多种渠道筹集新的卫生资源；又要深化改革、加强计划指导
和完善管理，提高现有卫生资源利用的综合效益，通过积极探索，达到资源的最佳组合和最优利用。明确这一问题，充分认识卫生部门提高效益工作的重要性和紧迫性，对今后我国卫生事业发展和卫生改革具有重要现实意义；也是在现有国情与国力情况下，继续发展卫生事业，使有限投入
最大限度地扩展卫生服务能力，满足人民群众日益增长的医疗卫生保健需求的有效途径。
（2）开展综合效益评价工作是提高效益、强化管理的基础，也是实现卫生事业宏观指导的重要手段。
卫生事业综合效益是社会效益和经济效益的统一。社会效益是卫生部门为满足社会需要提供的医疗卫生保健服务的数量和质量；经济效益是指用最少的卫生资源消耗，提供更多、有效、优质、适合人民群众需要的医疗卫生保健服务，是投入和产出的比例关系。过去由于尚未开展过综合
效益评价工作，因而我国卫生事业综合效益水平如何，那些方面效益高，那些方面效益低，那些工作应达到什么水准的效益，是个难以说清的问题。今后为了适应治理整顿和深化改革需要，进一步强化卫生事业宏观调控和宏观管理职能，必须积极开展和努力做好卫生事业综合效益评价工作
。只有这样才能真实反映和客观评价卫生部门各种资源配置的合理程度和各类业务经济活动的效益优劣，从而根据评价过程和结果的分析、论证，找出效益高的运行机制、管理经验和效益低的问题及原因，建立和形成日趋理想的卫生经济运行机制和管理模式，为制定计划、宏观决策和指导
工作提供科学依据。因此，开展综合效益评价工作是提高卫生资源利用综合效益和强化卫生事业管理的基础，是深化卫生改革的重要内容，也是各级卫生主管部门对卫生事业实行宏观管理和宏观指导的重要手段。
二、加强领导，调配力量，开创工作局面
（1）领导重视，将综合效益评价工作提到重要议事日程。
综合效益评价工作涉及卫生事业方方面面，关系卫生事业发展全局，做好的关键是要领导重视。因此，各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）领导要首先统一思想，提高认识，高度重视，不仅要深刻理解综合效益评价工作的作用及意义，而且要了解工作的基本内容，并作为
自己的重要职责，提到领导日程。要有一位负责同志分管此项工作，定期研究重大问题，组织协调有关部门工作。
（2）调配力量，落实人员。
去年年初，在国家机关机构改革中，卫生部决定在计划财务司内增设综合评价处，专职负责开展和协调综合效益评价工作。综合效益评价工作比较复杂，涉及面广，技术性强，需要各部门的通力协作和密切配合。因此，仅靠兼职人员是难以胜任的。为保证此项工作的落实，各省、自治
区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）要为计财部门调配得力、精干的人员，专职从事综合效益评价工作。各部门要大力支持和密切配合，并为开展工作提供多方面的必要条件。同时，要组织高等医学院校、科研单位、医疗、预防保健等事业单位参予此项工作。
（3）纳入工作计划。
各地要将综合效益评价工作纳入当地卫生部门工作计划，并根据各自的实际情况，提出明确的工作安排、具体要求和预期达到目标，以便于督促、检查。鉴于这是一项既长期又紧迫的任务，各地今年在这项工作上一定要有一个好的起步，并力争在二、三年内抓出成效来。
（4）选择评价领域。
卫生事业建设发展中涉及资源利用综合效益方面的问题很多。目前，根据治理整顿和深化改革中最迫切需要解决的问题，综合效益评价工作要从四个领域开展相关工作。
——区域卫生发展（省、地、县）领域中涉及全局性卫生发展的重大问题，如资源配置、机构布局、设施功能和利用、资金筹措方式、行业管理与部门间横向联系等问题；

——重大项目评价，如健康投资效益、防疫工作效益、基本建设投资效益、技术装备合理及适宜配置与使用效益，以及某些重大投资决策的可行性研究、论证等；
——各级各类卫生机构综合效益评价；
——单病种医疗、预防效益评价。
三、开展综合效益评价工作中应注意的几个问题
（1）积极宣传，正确引导。
综合效益评价工作刚刚起步，很多人还不了解。为了给开展这一工作创造良好的条件，各地卫生主管部门要大力做好宣传工作，唤起大家对提高效益和开展综合效益评价工作的高度重视和普遍注意，以便从上到下形成一种意识——不断提高卫生事业的综合效益是“大卫生”观和提高卫
生事业科学管理水平的客观要求，是衡量卫生事业发展和各项卫生工作的基本标准之一，因此，也是各级卫生主管部门的重要职能。当前，要特别注意纠正将经济效益等同于经济收入或经济收益的错误认识，正确理解和把握好经济效益的基本内涵，树立起社会效益和经济效益统一的观念。
这是开展综合效益评价工作必须解决好的一个重要问题。
（2）关于评价指标的确立。
开展综合效益评价工作凭借的重要手段是科学、客观的反映综合效益水平的评价指标体系。但建立评价指标体系难度很大，需要多方面的研究、探讨，需要一定的时间和繁琐的筛选过程。在未确立规范化评价指标体系前，各地可先优选数个指标，如反映工作效率、工作质量、投入与产
出比较等方面的指标开展评价工作。
在评价过程中，各地要逐步摸索出本地区评价指标的平均值，并进而研究最佳值，以便据此对所属机构进行比较，促使其以接近平均值或最佳值为方向，改善管理。
（3）关于评价手段的运用。
根据各类卫生经济活动的实施进程，各地可进行各种定期或不定期的效益评价。各级卫生主管部门可运用这一手段对所属各类卫生机构进行客观评价，并在横向比较中找出实际效益水平上的优劣差异，以加强宏观指导和综合治理。各类卫生机构也可用于自我评价，通过自身动态变化的
纵向比较，发现问题，总结经验，及时调整对策，强化管理。

（4）关于实施步骤。
综合效益评价工作涉及领域较多，难度较大，在具体工作开展上各地要循序渐进，由浅入深，从简单到复杂。有条件的可尝试开展区域或卫生机构的效益评价，暂时没条件的可先进行单项目效益评价。在评价过程中，一方面培训干部，逐步提高对综合效益评价工作的认识，了解并能掌
握和应用评价方法、标准及其具体操作程序；另一方面通过实践，随时调整和修正评价指标，完善评价办法，为在更大范围内开展此项工作积累经验，奠定基础。
卫生部将根据各地工作进展情况，在总结经验的基础上，组织力量，逐步制订相对统一的综合评价方法、程序、指标体系；并将在明年夏秋间召开综合效益评价工作专题座谈会，请各地交流情况和研究讨论工作开展中的有关问题。
（5）关于信息交流。
为尽快在全国范围内推动综合效益评价工作的展开，卫生部将不定期地赴全国各地检查、了解工作落实情况，并及时向各地通报工作进展、国内外有关方面动态与信息，供各地借鉴与参考。各地要随时将工作进度情况上报卫生部，以便及时沟通信息，交流经验。



1990年9月11日
广东省深圳市人民政府


深圳市退伍义务兵安置办法


（1994年1月29日深圳市人民政府令第19号发布，根据2004年8月26日深圳市人民政府令第135号修订）

　　第一条 为做好深圳市退伍义务兵的安置工作，根据国家《退伍义务兵安置条例》，结合深圳市实际情况，制定本办法。
　　第二条 退伍义务兵安置工作必须贯彻从哪里来、回哪里去的原则和妥善安置的方针。
　　任何单位和部门（不含外商独资企业），应当履行安置退伍义务兵的义务。
　　第三条 退伍义务兵安置工作，在市、区人民政府领导下进行。市、区人民政府的退伍义务兵安置机构（以下简称安置机构）是本级人民政府的办事机构，负责办理退伍义务兵安置的日常工作。
　　市、区人民政府有关部门、街道办事处应协助安置机构做好退伍义务兵的安置工作。
　　第四条 从深圳市应征入伍和符合本办法第十条规定在异地入伍由深圳市安置的退伍义务兵所需的用工指标，实行计划单列，可预先安置，待计划指标下达后统一结算。
　　第五条 安置退伍义务兵所需经费，应当纳入财政预算，主要用于退伍义务兵的接待、转送、培训、社会保险和临时困难补助。
　　前款经费，实行专款专用，任何单位和个人不得挪作他用。
　　第六条 退伍义务兵回到应落户籍地30日内，应持退伍证和部队介绍信到所在地兵役机关和安置机构报到，办理预备役登记，凭安置机构的证明到所在地公安、粮食部门办理落户和粮食供应关系。
　　第七条 退伍义务兵入伍前是深圳市农业户口的，按下列规定安置：
　　（一）对确无住房或严重缺房，自建和靠集体帮助建又确有困难的，区人民政府及其派出机构应帮助提供必要的居住条件；
　　（二）对有专业特长的，企事业单位在农村招工时，应优先予以录用；
　　（三）对从事农、牧、渔业生产的，当地有关部门应积极扶持，帮助解决所需场地，优先提供贷款，优先供应生产资料；
　　（四）入伍前户口随父母，服役期间父母正式迁居城市（系自理口粮户口），退伍时要求随父母落户，并且符合有关落户规定的，可在城市落户（系自理口粮户口），安置机构不负责分配工作。
　　第八条 退伍义务兵入伍前是深圳市农业户口，退伍时符合下列条件之一的，由安置机构在户籍所在地的镇办企事业单位安排工作，有关部门应免征城市增容费：
　　（一）符合国家和广东省规定转为城市户口条件的；
　　（二）因国家建设需要，所在村的耕地部分或全部被征用、并愿意服从分配的。
　　第九条 对入伍前是城市户口，且没有参加工作的退伍义务兵，在其回到应落户籍地之前，由市人民政府下达预分劳动指标，区人民政府负责一次性安排工作，具体安置由劳动部门会同安置机构负责。
　　第十条 退伍义务兵入伍前随父母共同生活在外地，服役期间父母迁入深圳市（系城市常住户口），退伍时要求到其父母所在地落户的，由其父母所在地公安派出所和工作单位出具证明，可在深圳市安置，但国家另有规定的除外。
　　第十一条 接收2、3等伤残退伍义务兵的单位，不得歧视伤残退伍义务兵；无正当理由，不得辞退。
　　第十二条 患有精神病或麻风病的义务兵退出现役的，在其退伍前，部队应征得应落户籍地的安置机构同意后，派人护送到商定的单位。需要入院治疗的，由当地民政、卫生部门接收治疗。住院期间所需医疗费、医药费和住院费，按下列规定支付：
　　（一）入伍前没有参加工作的，由退伍义务兵所在区的地方财政经费开支；
　　（二）入伍前为正式员工（含合同制），已参加医疗保险的，由医疗保险部门支付；未参加医疗保险的，由原单位支付。
　　第十三条 对退伍义务兵安置到实行全员劳动合同制企事业单位工作的，均实行劳动合同制。安置单位和退伍义务兵应按有关劳动用工规定订立劳动合同。
　　安置单位无正当理由不得随意辞退所安置的退伍义务兵。
　　对劳动合同期满解除劳动合同需要重新就业的退伍义务兵，劳动部门或职业介绍机构在同等条件下，应优先介绍其就业。
　　第十四条 入伍前是国家机关、人民团体、企事业单位正式员工的，退伍后应回原单位复工、复职；原单位已合并的，由合并后的单位负责安置；原单位已分立的，由安置机构指定分立后的单位安置；原单位已终止的，由劳动部门会同安置机构负责安置。
　　第十五条 入伍前是学校未毕业的学生，退伍后要求复学的，原学校应在退伍后的下一学期准予复学。
　　第十六条 退伍义务兵报考深圳市高等院校和中等专业学校的，在同等条件下，招生学校应优先录取。
　　第十七条 退伍义务兵有下列情况之一的，安置机构不负责分配工作：
　　（一）不具备《退伍义务兵安置条例》第二条规定条件，提前退出现役的；
　　（二）被部队开除军籍或除名的；
　　（三）在部队或退伍后待分配期间因犯罪被判处有期徒刑或被处以劳动教养的；
　　（四）退出现役后超过3个月不到安置机构报到或不办理预备役登记的；
　　（五）退伍后接到分配工作通知不按规定期限报到逾期1个月的，或不服从分配工作的。
　　第十八条 退伍义务兵从被批准入伍之日起至被批准退出现役止，为服现役的军龄；满10个月的，按1年计算。
　　城市退伍义务兵退伍后待分配工作的，其军龄和待分配的时间应计算为连续工龄；入伍前原是国家机关、企事业单位的员工，其入伍前的工龄和军龄连同待分配的时间一并计算为连续工龄，与所在单位员工享有同等待遇。
　　入伍前是民办教师、退伍后仍被聘为民办教师的，其入伍前的教龄、军龄和退伍后的教龄一并计算为连续教龄。
　　第十九条 安置单位对按规定分配到本单位的退伍义务兵，不得实行学徒制和试用制。安置单位初次确定退伍义务兵的工资级别，不得低于现岗位同工种、同工龄员工的平均标准工资。
　　对在部队荣获二等功以上的退伍义务兵、其工资按上述原则确定后，可以高定1级。
　　第二十条 被安置的退伍义务兵与安置单位的现员工，享有同等的福利待遇；在同等条件下，安置单位对所安置的退伍义务兵优先分配住房。
　　第二十一条 入伍前是本市城市户口待业人员，服现役期间的军龄按第十八条规定计算为工龄的，其应补交的社会保险费用由区财政拨付，由安置机构缴纳。
　　入伍前是正式员工，其应补交的社会保险费用，按市政府的有关规定办理。
　　第二十二条 对违反本规定，拒绝接收或故意拖延接收退伍义务兵的单位，劳动部门在2年内不予批准该单位的用工指标；对单位负责人，有关部门可给予行政处分。
　　第二十三条 本办法自发布之日起施行。深圳市过去所发的有关规定与本办法相抵触的，按本办法执行。